金識原(GenseqPM)感染病原高通量檢測

金匙醫學案例追蹤二十二:“擼”貓需謹慎,小心“貓爪病”

  • 分類:診斷案例
  • 作者:
  • 來源:
  • 發布時間:2020-08-28 17:52
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【概要描述】吳某某,女,24歲,右側腋窩疼痛1周,發熱5天入院。mNGS檢查結果提示漢氏巴爾通體感染.

金匙醫學案例追蹤二十二:“擼”貓需謹慎,小心“貓爪病”

【概要描述】吳某某,女,24歲,右側腋窩疼痛1周,發熱5天入院。mNGS檢查結果提示漢氏巴爾通體感染.

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詳情

  吳某某,女,24歲,右側腋窩疼痛1周,發熱5天入院。

 

  患者述1周前無明顯誘因出現右側腋窩疼痛,可觸及一腫大包塊,伴有壓痛,5天前開始出現發熱,體溫最高40℃,伴畏寒寒戰,伴頭痛,納差,無明顯咳嗽咳痰、氣促、乏力、無惡心、嘔吐,無鼻塞、流涕、無心悸、無腹痛、腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛等不適。發病后于當地醫院住院治療5天,予以抗感染(頭孢噻肟+奧硝唑)治療,2020年7月14日及7月15日予以地塞米松退熱治療,仍反復發熱,為求進一步治療,7月18日 來我院就診。

 

  入院體查:體溫:36.7℃,脈搏:111次/分,呼吸:22次/分,血壓:96/60mmHg。雙側頸部、腋窩多發淺表淋巴結腫大,胸廓無畸形,雙側呼吸動度對稱,語顫無增強,雙肺叩診清音,雙肺呼吸音清,未聞及濕性啰音,無胸膜摩擦音。心界無擴大,律齊,心音無明顯增強和減弱,全腹無壓痛及腹肌緊張,雙下肢無浮腫。

 

  入院診斷:發熱查因:淋巴結炎?淋巴結結核?

 

  檢查結果回報:肝功能:白蛋白36.1↓g/L;腎功能、電解質、血脂、同型半胱氨酸、凝血功能、血常規、降鈣素原未見明顯異常。C-反應蛋白26.08↑mg/L;人血漿脂蛋白磷脂酶A[2]463.95↑ng/ml;白細胞介素[6]10.93↑pg/ml;全身淺表淋巴結彩超:右側腋窩多個低回聲結節,考慮腫大淋巴結,雙側頸部、右側鎖骨上窩、左側腋窩淋巴結聲像,雙側腹股溝區未見腫大淋巴結聲像。心電圖:正常。治療上予以哌拉西林他唑巴坦抗感染治療。

 

  患者仍反復發熱,陸續檢驗結果回報:血沉48↑mm/h;呼吸道病原體9項:肺炎支原體IgM抗體陽性(+);糞便常規、胃功能三項、[1.3-β-D葡聚糖]、輸血前常規:未見明顯異常。胸部CT+增強:雙肺及縱隔CT平掃及增強掃描未見明顯異常。血培養、[2019-nCoV核酸檢測]、結核感染T細胞釋放試驗、曲霉菌半乳甘露聚糖、PPD試驗、巨細胞病毒DNA定量:正常。EB病毒DNA定量:6.25E+02Copies/ml↑。腹部彩超:子宮大小正常,肝膽胰脾雙腎膀胱未見明顯異常聲像。心臟彩超:各房室大小正常,左心功能測值正常范圍。

 

  全身淺表淋巴結彩超:雙側頸部淋巴結聲像,右側腋窩淋巴結腫大伴局部液化壞死,左側腋窩淋巴結聲像。

 

  7月24日行淋巴結穿刺活檢送NGS 檢查。

 

 

 治療及轉規:

 

  7月26日外送NGS檢查結果提示漢氏巴爾通體感染,結合患者5月前有貓抓傷病史,診斷貓抓病,立即改為阿奇霉素靜滴,兩天后患者未再發熱,頸部、腋窩疼痛明顯好轉,一周后出院。

 

  診療體會:

   該患者反復發熱,發熱原因一直未明,使用多種抗生素效果不好,7月24下午送檢,7月26回報漢氏巴爾通體感染,更改抗生素后,患者癥狀緩解,一周出院。

 

  對于發熱原因不明的患者,及早的進行感染病原高通量的檢測,是一種行之有效的辦法,為醫生早期診斷提供機會,為患者贏得治療的時間,又能減少醫療費用。

 

  關于金匙醫學

 

  “金匙Genskey”取“基因鑰匙”的含義,寓意企業以基因科技作為破解感染診斷難題的金鑰匙。金匙醫學的核心技術是感染病原高通量檢測技術,為廣大醫療工作者提供全面、準確、快速的病原微生物檢測產品及服務。金匙醫學研發中心坐落于北京中關村昌平生命科學園,是中關村高新企業,第三方醫學檢驗所分別位于北京、天津、上海、廣州,另在天津建有GMP車間,生產病原診斷醫療器械。

 

  金匙醫學已獲得數個I類,II類注冊證,2項已授權發明專利,二十余項計算機軟著。并與多家頂級臨床院所深入合作,發表4篇高分SCI文章。在新型冠狀病毒疫情期間,金匙醫學聯合四川大學華西醫院開展SARS-Cov-2變異分析研究,并在國際病毒學權威雜志Journal ofVirology發表合作研究論文。

 

  金匙醫學與中日友好醫院、北京大學人民醫院、北京同仁醫院、四川大學華西醫院、中國醫學科學院血液學研究所血液病醫院、河南省腫瘤醫院等頂級院所建立了深入合作關系,面向呼吸、血液、檢驗、重癥、感染等科室,提供病原微生物宏基因組診斷產品及檢測服務的整體解決方案。

 

  金匙醫學開發的“新型冠狀病毒(2019-nCoV)IgM/IgG抗體檢測試劑盒(膠體金法)”、“新型冠狀病毒(2019-nCoV)核酸檢測試劑盒(熒光PCR法)”和“新型冠狀病毒(2019-nCoV)核酸檢測試劑盒(可逆末端終止法)”均已取得CE準入資格。2020年7月,金匙醫學研發的病原微生物測序數據分析軟件”成功獲得醫療器械注冊證,該軟件提供包括細菌、支原體、衣原體、立克次氏體、螺旋體、病毒以及真菌的最全類別病原信息,將為臨床感染性疾病的診治提供重要且更為全面的參考。

 

  金匙醫學已獲得國家級科技型中小企業、天津市雛鷹企業、天津市戰略性新興產業領軍企業等榮譽稱號;在CHC醫療咨詢聯合中信證券在線發布的“2019年度中國醫療大健康產業投融資榮譽榜”中榮獲“中國醫療健康產業最佳新銳獎”;在“2020年中關村國際前沿科技創新大賽”中榮登“病毒檢測技術專場 TOP10榜單”。

 

 

 

 

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